The main critical issues of the gym environment in an Italian city.

BACKGROUND: The lack of a consistent national regulation regarding gym facilities, combined with the growth and transformation of the world of fitness, has led to an uncontrolled situation, where, especially in metropolitan areas, low cost gyms are continuously popping up, often not respecting the structural and hygienic requirements. AIM OF THE STUDY: Objective of this study is to evaluate the results of a monitoring programme about the gym environment, to highlight the main critical issues. METHODS: In 2018 a randomized sample of 90 gyms was inspected in Milan, using a checklist with three sections of inquiry and the resulting data were analysed through a series of multivariate regression models. RESULTS: As per the various aspects analysed, many outcomes with low scores concerned franchised gyms, which have shown to be unsatisfactory in many respects; in addition, the lack of L. pneumophila risk containment procedures has been observed in the facilities without a swimming pool, compared to those with it. CONCLUSIONS: The study results offer a clear picture of the gym environment, identifying many inadequacies for different hygienic and safety aspects; therefore, it has been possible to understand which issues need particular attention in order normalize the situation, which should be checked by future investigative steps.

Tratamento da perda óssea da tíbia usando a fíbula e o aparelho de Ilizarov / Treatment of tibial bone loss using the fibula and the Ilizarov apparatus

A perda maciça de osso da tíbia depois de trauma ou da remoçäo de tumor representa problema imensurável. As técnicas reconstrutivas estäo associadas a morbidez do membro ou do local doador e frequentemente resultam em amputaçäo. Os autores apresentam outra técnica que usa a fíbula e o aparelho de Ilizarov. O aparelho de Ilizarov é fixado à tíbia remanescente, ocasionalmente incluindo fêmur distal ou pé e tornozelo. Uma corticotomia completa distal e proximal da fíbula foi acompanhada de distraçäo da fíbula ipsilateral para o defeito tibial. Enxerto ósseo foi adicionado ao local da falha óssea. Após a consolidaçäo o fixador foi substituído por gesso e finalmente por órtese. Esse procedimento foi realizado em 5 pacientes masculinos, de idade entre 13 e 53 anos, com perda maciça de osso tibial. Um paciente doi submetido a remoçäo de 2/3 da tíbia proximal por causa de um tumor; 3 pacientes, a reconstruçäo de tíbia após trauma agudo; e um paciente, a remoçäo de parte da tíbia por infecçäo crônica.Quatro pacientes obtiveram resultados de bom a excelente. Esses pacientes voltaram às atividades normais e até aos esportes. O tratamento näo foi eficaz em um paciente. A transferência da fíbula e a estabilizaçäo esquelética pelo aparelho de Ilizarov apresentam muitas vantagens sobre os métodos tradicionais de tratamento para perda óssea da tíbia após fratura ou remoçäo de tumor. A construçäo de aparelho de Ilizarov é estável e permite a possibilidade de carga. A fixaçäo interna é evitada. A tranferência horizontal é feita com procedimento cirúrgico menor. Näo há morbidade local e o paciente pode colocar carga constante no membro afetado